腹痛背痛,竟是血管出了问题,一半患者可

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案例

57岁的孔先生是一名心脏病患者,曾做过两次心血管手术,前不久又因出现天旋地转、剧烈胸痛、背酸、医院急诊。医生看完片子后,只说了一句话:“马上就要破了,赶快手术吧。”

情况如此紧急,患者身上究竟发生了什么?

医院时,稍微一咳嗽或移动,心率、血压波动就非常大。专家判断,患者的主动脉出现了“夹心饼干”,如果不手术,生存几率为0,手术则还有一线生机。这“夹心饼干”究竟是什么?为何如此危急?听专家讲。

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“夹心饼干”:

致死率极高的主动脉夹层

所谓的“夹心饼干”,其实就是主动脉夹层。

1主动脉夹层的形成与危害血管可分为内膜、中膜、外膜三层结构,正常情况下,这三层结构是紧密贴合在一起的,以保证血管能够承受较大的压力。而一些损伤血管的因素可能导致内膜和中膜分离,造成血液流入内膜和中膜之间,就像“夹心饼干”一样。主动脉夹层形成后,正常血流的真腔会被挤压,内膜和中膜分离形成的假腔则会越来越大。一旦发生破裂,喷出的血液可直冲天花板,患者也会有生命危险。所以,发生主动脉夹层,必须马上手术。2患者手术还原:难度大,不容丝毫马虎

主动脉夹层患者需要如何治疗,我们以孔先生为例:

首先,需要先将人工血管缝合在自身血管上,以保证大脑和上肢的供血;再植入超大支架撑开主动脉瘤。然而手术难度极大,患者可能面临大出血、脑空气栓塞、脑血栓等多种威胁。任何一个环节出现问题,手术都将失败。

但患者的现实情况比意料的更为严重。打开胸腔后,医生发现两根血管的缝合口仅仅只有1cm,只要有1针的细微偏差,都会导致缝合失败。整整4个小时,在心脏跳动、血管非静止的状态下,人工血管终于缝合成功。

但手术还没结束,成功与否还得看接下来的介入手术。最终,五六厘米大的支架在0.mm的介入导丝牵引下,通过造影设备,达到指定位置并成功安置。医生们经过六七个小时的艰苦奋战,手术终于圆满成功。

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哪些症状可能提示主动脉夹层?

主动脉夹层破裂,有一半的人来不及抢救,致死率极高,令人望而生畏。但夹层的发生也并非无迹可寻,孔先生就是在夹层破裂前出现了不适症状,医院,赢得了救治的机会。

那么,究竟哪些症状可能预示主动脉夹层?

1剧烈疼痛

①剧烈胸痛

如果突然出现剧烈刀割样、撕裂样胸痛,可能预示主动脉夹层。

心梗也可出现剧烈胸痛,但心梗的疼痛是逐渐加重的;而主动脉夹层的胸痛是一开始就达到峰值,且一直持续。

②背部疼痛

由于主动脉贴近背部,所以发生主动脉夹层时,也可出现背部疼痛。

③腹部疼痛

腹部可表现为放射性、牵扯性疼痛,更严重的可能是腹部血管也发生了夹层。

2血压变化

主动脉夹层多发生在情绪激动、剧烈运动、打喷嚏、提重物、用力排便等腹压增加的情况下。

而当主动脉夹层发生时,可表现为血压骤然急剧升高,收缩压可能高达mmHg。

如果双侧上肢血压不对称,一侧明显升高、一侧明显降低,也是主动脉夹层的典型症状,其原因在于一侧的锁骨动脉受到压迫,血流受阻。

高血压患者一定要定期监测及管理好血压,即便没有症状也要遵医嘱服药,以免增加主动脉夹层风险。

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自测血管健康程度

很多血管疾病都与动脉粥样硬化脱不了关系,动脉粥样硬化也是导致主动脉夹层的重要危险因素。如何自测血管是否发生了动脉粥样硬化呢?

1摸耳垂

用手摸耳垂,如果手比耳垂凉,可能预示血管损伤。

耳垂部位主要是软骨组织,血液是最少的,温度应该是全身最低的。但如果手的温度比耳垂低,就说明末梢血液灌注不足,可能预示血管受损。

2摸脚背

脚踝内外两侧连线的最高点,与大脚趾、二脚趾中线的交点,就是足背动脉的所在之处。如果足背动脉搏动清晰有力,提示血管正常;如果足背动脉搏动弱,或双脚足背动脉搏动强弱不一致,可能预示搏动弱的一侧血管受损。

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保护血管的三大“法宝”

主动脉夹层发生的根本原因还是在于血管不健康,如果能保护好血管内皮,就有助于预防主动脉夹层。生活中有哪些保护血管的方法呢?

1血管保护剂:精氨酸

精氨酸可以通过血管内皮细胞转化成一氧化氮,而一氧化氮是血管内皮舒张因子,有助于扩张血管。

坚果富含精氨酸,尤其花生米、杏仁、腰果中精氨酸含量排名前三,每天吃一小把,可辅助保护血管。

2选对油:不饱和脂肪酸

分辨油的好坏,一般要看其饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的含量,好的食用油不饱和脂肪酸含量高,有利于预防动脉粥样硬化。不饱和脂肪酸对孩子大脑发育、预防老人大脑退化也都是有好处的。

在常见的食用油中,葵花籽油的不饱和脂肪酸含量为83.6%,大豆油为79.4%,花生油为75.6%,是比较好的。但还有种食用油的不饱和脂肪酸含量可高达92.4%,它就是牡丹籽油。

牡丹籽油是以牡丹籽为原料,经过压榨、脱色、脱臭的工艺制成。更难能可贵的是,牡丹籽油中亚麻酸的含量还高达40%左右,亚油酸约占28%,油酸约占25%,天然黄金比例接近1:1:1,脂肪酸构成均衡,有助于血管健康。

由于牡丹籽油烟点高达℃,不易被氧化,所以既适合凉拌,也适合煎炒烹炸。

牡丹籽油炒虾仁

食材:牡丹籽油、虾仁、黄瓜、胡萝卜、腰果、葱姜蒜、料酒、盐。

做法:

1.锅中倒入牡丹籽油,放入葱姜蒜爆香,待油五成热时放入g虾仁;

2.加入黄瓜丁、胡萝卜丁,放入一勺料酒、2g盐;

3.下入50g腰果,翻炒均匀即可。

此外,牡丹籽油还含有牡丹酚、维生素E、维生素A、胡萝卜素等营养成分,也可外用,有美容养颜、润燥止痒的作用。

3吃对肉:当心肉丸里的隐形油

正常的血液流经血管时非常顺畅,不挂壁;而高血脂的血液流经血管时,血脂就可附着在血管壁上,逐渐引起动脉粥样硬化。

生活中除了控制肉眼可见的油脂摄入以外,还要避免“隐形油脂”的摄入,比如:丸类食物,某款牛肉丸脂肪含量高达23.5g/百克。购买此类产品时一定要注意看营养成分表,有条件的话也可以自己做低脂牛肉丸。

低脂牛肉丸

食材:牛里脊肉、大葱、姜、盐、白糖、胡椒粉、花雕酒、香油、蛋清、玉米淀粉。

做法:

1.大葱拍松切成马蹄状,姜切成大厚片,两者放入碗中并加入适量清水浸泡5分钟;

2.牛里脊切成小丁,用刀背砸成肉泥,倒入少量葱姜水去腥;

3.往牛肉中加入盐抓拌上劲,再依次加入白糖、胡椒粉、花雕酒、香油抓拌均匀;再加入一个蛋清、两勺玉米淀粉抓拌上劲,腌制5分钟;

4.锅中入水,水开后,将牛肉泥攒成丸子,煮制2分钟即可。

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